Como funciona o sistema de reembolso para psicoterapia
Os planos de saúde são obrigados a pagar por sessões de psicoterapia feitas com psicólogo, ainda que o profissional não seja conveniado, através do sistema de reembolso (Lei da Livre Escolha nº 259, da ANS). Cada plano tem uma tabela de valores para o serviço de psicoterapia. O plano pode pagar o valor tabelado ou o valor total, a depender do seu plano.
Acontece muito... você quer fazer terapia mas não encontra um psicólogo pelo plano de saúde, ou os atendimentos são muito rápidos ou não pode pagar o valor total cobrado por um psicólogo particular. Você pode pedir reembolso ao seu plano de saúde. Este é um direito garantido por lei.
O reembolso de um plano de saúde é a restituição de despesas relacionadas a cuidados médicos, como consultas, exames e outras coberturas previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. O serviço de psicoterapia com o psicólogo está descrito neste Rol e todos os planos de saúde tem a obrigação de pagar.
O atendimento psicológico por reembolso favorece as pessoas que possuem um convênio e possam ter acesso à Psicoterapia, dentro das suas condições financeiras.
A iniciativa da ANS de oferecer o reembolso como alternativa, visa deixar o cliente livre para escolher o profissional que melhor se ajuste às suas necessidades.
As consultas com o psicólogo Gabriel Rodrigues, em Fortaleza e on-line, são particulares, mas o cliente tem a possibilidade de pedir o reembolso das consultas junto ao convênio. Veja como funciona:
Exemplo:
Se você tem o plano de saúde UNIMED e gostaria de agendar com um psicólogo particular, você pode consultar a UNIMED para saber o procedimento e o valor que é reembolsado, dessa forma, poderá ter o valor total ou parcial da consulta de volta.
Abaixo você pode ver o exemplo da Unimed, ela possui um manual próprio de como solicitar o reembolso de seus atendimentos de psicoterapia com psicólogo particular.
Reembolso Psicólogo Unimed (pdf)
BaixarA maioria dos planos de saúde pedem um encaminhamento médico para consultas com um psicólogo. Consulte seu plano para saber se você necessita do encaminhamento. O restante da documentação necessária será fornecida pelo psicólogo.
Você pode solicitar o reembolso através do Portal do Beneficiário ou pelo aplicativo do seu plano. O processo de solicitação de reembolso será avaliado no prazo máximo de 30 dias, contados a partir da data do recebimento pelo Setor de Reembolso. Caso o processo de reembolso seja deferido, o depósito será efetuado na conta bancária do beneficiário titular do plano.
O mesmo funciona para outros planos de saúde. Consulte seu plano previamente para ter as informações necessárias antes de iniciar sua terapia pelo sistema de reembolso.
Gabriel Rodrigues, especialista em Terapia Cognitivo Comportamental, Dependência Química e formação em Terapia do Esquema.
Atende adolescentes (+14) e adultos, presencialmente, em seu consultório em Fortaleza, e de forma online. Também realiza um trabalho diferenciado, a depender da demanda, de intervenções domiciliares e AT (acompanhamento terapêutico).
Expertise em casos de abuso ou dependência, TOC (transtorno obsessivo compulsivo) e outras diversas demandas: transtornos de ansiedade, depressão, disfunções sexuais, transtornos alimentares, autoestima, luto, trauma...
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Nesta página você pode ver como funciona o sistema de reembolso de psicoterapia pelos planos de saúde. O psicólogo Gabriel Rodrigues atende em Fortaleza, de forma particular e através de sistema de reembolso por diversos planos de saúde como Unimed, Bradesco Saúde, Sulamerica, Camed, Hapvida, Amil...
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